ENDOMETRİUM KANSERİ

Epidemiyoloji

Tüm dünyadaki sekizinci en sık görülen malign hastalıkken , Kadınlarda en sık görülen 4. sıradaki kanserdir.

Uterus kanseri daha çok zengin ve batılı sağlıksız bir beslenme kültürü edinmiş toplumlarda görülür.

Endometrium kanseri daha çok menapoz sonrası görülmektedir. Sadece % 5 gibi bir oran 40 yaş altında görülür.

5 yıllık yaşam süresi % 85 civarındadır.

Risk Faktörleri

• Biyo eşdeğer olmayan estrojen hormonu tedavisi ve estrojenin progesteronla karşılanmadığı hormon tedavisi sonrası karşılaşılabilir.
• Kronik bir süreçte anovülatuar sikluslar endometrium kanserine yol açabilir.
• Obesite
• Polikistik over hastalığı
• Diabetes Mellitus
• Hiç doğum yapmamış olmak
• Geç menapoza girmek

Sonuçta biyoeşdeğer olmayan hormonların kullanımı, estrojen dominanslığı ve estrojen hormonunun  progesteron hormonu ile desteklenmemesi durumları endometrium kanseri için risk faktörüdür.

Tarama Grubu Kimler Olmalıdır

• Karşılanmamış estrojen tedavisi gören kadınların yıllık konrollerini ihmal etmemesi gerekir. ( obez, diabetik, polikistik, infertil, hiç doğum yapmamış, estrojen dominanslığı olan, kronik anovulatuar siklusları olan kadınlar )
• Ailesinde meme kanseri, kolon kanseri, over kanseri, endometrium kanseri öyküsü olanlar. Tamoksifen kullanan kadınlar daha sıkı kontrol altında kalmalıdırlar.

 Tanı

• Endometrial biobsi ; endometrium kanserinin tanısında yüksek sensivite ve spesifiteye sahiptir.
• Vajinal ultrason : bir tarama yöntemi olarak kullanılır. Endometrial kalınlık tesbiti önemlidir. Post menapozal dönemde endometrial kalınlık 3-5 mm nin üstünde olmamalıdır. Endometrial kalınlığın arttığı vakalarda neoplazi ve hiperplazi riski yükselir.
• Ofis histeroskopisi uterus kavitesi ve endometrium değerlendirilmesi için kıymetlidir.

Endometrium Kanseri Önlenebilir mi ?

• Öncelikle beslenme alışkanlığının ve yaşam stilinin değiştirilmesi gerekir.
• Karbonhitratdan ağırlıklı, hormonlu, GDO lu yiyeceklerden uzak duran bir beslenme alışkanlığı kazanılmalıdır.
• Diabet ve sistemik kronik hastalıklardan, obeziteden, insülin direncinden uzak kalabilmek ve egzersizi bol bir yaşamı tercih etmek.
• Biyoeşdeğer olmayan estrojen hormon replasman tedavisinden uzak kalmak ,  ve premenapozal dönemde estrojen dominanslığını azaltmak için biyoeşdeğer progesteron tedavisi kullanmak gerekir.
• Düzenli kadın hastalıkları ve doğum hekimi tarafından kontrollerinizi yaptırmak gerekir.
• Endometrial hiperplazi tesbit edildiğinde tedavisini ihmal etmemek gerekir.

Endometrium Kanseri Belirtileri

• Endometrium kanseri olanların yaklaşık % 90 ‘nında anormal uterin kanamalar gözlenir.
• Smear testlerinde anormal hücreler görülebilir.
• Post menapozal dönemdeki hastalarda vajinal kanamaların olması önemlidir. İhmal edilmemesi gerekir. En kısa zamanda doktora gitme sebebidir.
• Kasık ağrısı, bel ağrıları ve kokulu akıntılarda kliniğe eşlik edebilir.

Endometrium kanseri tedavisi

Endometrium kanserinin yayılımı , tipi, hastanın yaşı, immünitesi , yani evresi prognozu etkileyen faktörlerdir.

Endometrium kanserinin tedavisinde primer olarak cerrahi tedavi, ardından kemoterapi ve radyoterapi günümüz şartlarında uygulanmaktadır.