PREMENSTRUAL SENDROM TEDAVİSİ

PREMENSTRUAL SENDROM TEDAVİSİ

Halk arasında PMS olarak kısaltılan hastalık kadınların % 75 gibi azımsanmayacak bir oranında kan hormon düzeylerinin değişimine bağlı olarak adet öncesi sendrom diye adlandırılır. Bazı kadınlar bu durumu çok hafif geçirirken, bazı kadınlar depresyona kadar gidebilecek bir ruh durum içerisinde bulunurlar. PMS ruhsal ve fiziksel belirtileri bir arada bulunduran bir rahatsızlıktır. Daha bazen huysuz kadın sendromu bile denilebilir. PMS adet öncesi sendromu diye adlandırılırken bazen de adet oldu olmamasına rağmen hormonal dengenin etkileri ile kadın bu kliniği aynen yaşayabilir. PMS olmak için illa ve illa ki adet görmek gerekmemektedir. Bu durum hormonal bir durumdur. Hormon durumundaki dengesizlikler kadının bedeninde ve ruhunda yankılanır.

PMS Nedir ?

Adet gören kadınlarda adetine 10- 15 gün kala memelerinde şişkinlik karnında gaz ve distansiyon, kilo almak, kendini yorgun ve halsiz hissetmek, başağırısı depresif bir ruh durumu  olur. Kişinin  hayat kalitesini etkileyen bir tablodur adete birkaç gün kala ya da adet görülmesi ile beraber sona erer. Kadının hormonal profil dengesi farklı olduğu için kadınlardaki şikayetlerde farklı olacaktır. Kimin de az kimin de çok belirti verebilir. Ne şikayetler o kadar artar ki kişinin günlük yaşantısını etkiler. Hayat kalitesinin etkilendiği yerde alınacak psikoterapi destekleri kadını unutmak istedikleri ile yüzleştirecek ve kendi kişiliği ile ilgili yaraları çözmesinde destek olacaktır. 

PMS Neden Olur?

Bugüne kadar PMS’nin sebepleri arasında pek çok neden öne sürülmüştür. Ama klinik bulgulara bakıldığında PMS net ve açık bir hormonal dengesizlik belirtisidir.

PMS toplumda neden eskiye göre daha sık görülmektedir? Sanki modern şehirli kadının aylık hastalığı gibi karşımıza çok sık çıkmaya başladı. Kadında ergenlik, doğum sonrası, menapoz gibi dönemlerde de aynı belirtiler gözlenmektedir. İşte olay estrojen ve progesteron dengesinde düğümleniyor. Bu dönemler daha çok östrojen hormonu’nun baskın olduğu dönemlerdir yani progesteron hormonu östrojen hormonu’nun gerisinde kalır PMS nin daha sık ortaya çıktığı durumlardır. PMS progesteron östrojen karşısında belirli bir kritik oranda zayıf kaldığı dönemlerde ortaya çıkıyor.Hiç yumurtlama olmazsa PMS oluşmuyor.

Fonksiyonel tıp bakış açısıyla takip ettiğimiz hastalarda sadece östrojen progesteron dengesizliğini tek başına değerlendiremeyiz. Kadının stres sistemini, HPA aks dengesizliği, kan şekeri oynaklıkları, diyette mikrobesin eksiklikleri, ve esansiyel yağ asiti eksiklikleri sorunları tetiklemektedir. PMS daha çok âdetin son ikinci döngüsünde görülür

Progesteron ve metabolitleri beyinde GABA reseptörleri üzerinde etki yaparak anksiyete giderir. Beyinde sinir hücrelerinin etrafında da miyelin adını taşıyan bir tabaka vardır progesteron miyelin tabakasının sentezinde önemli role sahiptir . progesteron ve metabolitleri beyin ve sinir sistemi için sakinleştirici bir rol oynar.

İşte olayın özündeki estrojene karşı yetrsiz progesteron dengesi PMS nin fitilini ateşler. Vücutta inflamasyon tetiklenebilir.mineral ve vitamin dengesizliği oluşur.

Prostoglandinler salınır, vücut ödem yapar. Beraberinde fiziksel ve ruhsal sıkıntılar.

Bunu aşmak için doğal progesteronlarla tedavi gerekir. Östrojen / progesteron dengesizliğinin erimesi ve meme kanseri riskinde artma gibi olası sorunlarına da el atmış olur. 

PMS Daha Çok Kimlerde Görülür ?

Yapı itibarıyla ruhsal gerginlik yaşayan kadınlarda daha sık gözlenir.

Kan şekeri düzensizliği, insülin direnci  PMS yi artırır.

Yoğun migren atakları olan ve gerilim tipi baş ağrısı taşıyan kadınlarda şikayetler yoğundur.

Beraberinde kronik hastalığı olanlarda daha sık gözlenir.

Fiziksel Belirtileri Nelerdir ?

Modern toplumun kadınları ile kırsal kesim kadınları arasında farklı klinik belirtiler görülebilir. Modern kadın ruhsal gerginliği ön planda tutarken, kırsal kadını ağrıyı önemseyebilir. Bu durum bazen her ay olan bu tabloyu sekonder kazanç niyetine kullanırken bazen de kadının kendine olan güvenini yitirir.

PMS Duygusal Belirtileri Nelerdir ?

• Sinirlilik ve saldırganlık mizaç değişikliği
• Depresyon
• Kontrolü kaybetme hissi
• Uyku bozukluklari
• İştah değişiklikleri aşermeler
• Düşünce keskinliğinde düşme ya da azalma ve unutkanlık
• Baş ağrıları
• Eklem ağrıları, bulantı kusma
• Halsizlik ve yorgunluk
• Sebepsiz ağlama krizleri
• İshal yada kabızlık,
• Şişkinlik
• Göğüslerde gerginlik
• Ödem

PMS Tanısı Nasıl Konulur ?

PMS  tanısı pozitif duyguları dayanmaz. Hastayı iyi gözlemleyen bir kadın doğum uzmanı olmak gerekir, dikkatli olunmalıdır.

PMS Tedavisi Nasıl Olur ?

Fonksiyonel Tıp bakış açısıyla takip ettğimiz hastalarda PMS nin  çok sık görüldüğü  ve vakaların da çok   dirençli olduğudur. Tedavi seçeneklerinde hangisinin hangi kadında daha etkin olacağını kestirmek kolay değildir.

• En etkili silah doğal biyo eşdeğer hormon tedavisidir. Hormunun kişiye göre dozunun nasıl ayarlanacağını fonksiyonel tıp bakış açısıyla sizi takip eden kadın doğum doktorunuz tarafından yapılmalıdır. Burada kullanılan biyoeşdeğer hormon ilaçları bazen ağızdan bazen vajinadan bazen cidden krem şeklinde ya da kombin olarak kullanaarak PMS sorunları çözülebilir

Fonksiyonel tıp bakış açısına sahip bir kadın doğum uzmanı biyo eşdeğer hormonları nasıl ve ne şekilde kullanılacağını biliyor olacağında kafanızdaki pek çok soruyu da rahatlıkla giderecektir ve sizin için en uygun tedavi seçeneğini de ayarlayacaktır.

• Adet kanamasından önceki iki haftada kahveyi ve alkol tüketiminden ve stres yaratan durumlardan kaçınmak gerekir.
• Nefes egzersizleri yoga ve meditasyon, stresin rol aldığı her şeyde olduğu gibi PMS konusunda da bize gerçekten yardımcı olacaktır.
• Psikoterapi ve hipnoterapi çalışmaları
• Şekerli ve unlu yiyeceklerden uzak durmak sağlıkla ilgili hemen her konuda olduğu gibi PMS konusunda da faydalı
• Magnezyum çok kıymetlidir. PMS sinin hem fiziksel hem ruhsal belirtilerinde rahatlama sağlar. Ancak magnezyumun alışıldık kullanımlardaki miktarlarıyla bu yararları elde edemezsiniz.
• Yüksek doz B6 vitamini , Kalsiyum , aAvitamini
• Keten tohumu, Isoflavonlar
• Viteks agnus castus (agnucaston),Ginkgo biloba
• Red clover, Black cohosh, sarı kantaron, Evening P.oil
• Omega 3 desteği
• Tercihen iyi bir multivitamin desteği
• Bol lifli gıda tüketimi
• Spirironolacton kliniğe bağlı olarak
• SSRI (citalapram, fluoxetine,sertralin )
• Ağrılı adetlerde her yemekle birlikte ibubrofen 200 mg alınabilir.